Algemene informatie
Of het nu gaat om wit of geel schuim, brokjes, haarballen of een niet-identificeerbare vloeistof, uw kat zal af en toe braken of regurgiteren. Het verschil is dat regurgitatie simpelweg de verdrijving is van onverteerd voedsel uit de maag (voedsel dat te snel wordt ingenomen, een stuk prooi ingeslikt, een haarbal, enz.). Echt braken is het verwijderen van verteerd materiaal uit het spijsverteringsstelsel en is meestal indicatief voor een groter probleem.
Als u merkt dat uw kat af en toe en op een relatief willekeurige manier braakt, is dit niet erg zorgwekkend. Inderdaad, er zijn veel oorzaken van braken bij onze katachtige vrienden die niet als gevaarlijk worden beschouwd. Braken van wit schuim is echter in geen enkele context helemaal banaal. Het is een symptoom dat in verband kan worden gebracht met veel verschillende pathologieën, elk met meer of minder ernstige gevolgen voor uw viervoeter. Dit is een van de meest voorkomende redenen voor overleg met de dierenarts en het is aan hem om onderscheid te maken tussen een kleine tijdelijke indigestie en een ernstiger ziekte.
Overwegingen
Wat zijn de meest voorkomende oorzaken van braken bij katten?
Een vastende kat zal soms wit of geel schuim moeten overgeven. Dit komt door het feit dat het spijsverteringsstelsel zich voorbereidt op de spijsvertering door zoutzuur en spijsverteringsenzymen in de maag en de darmen vrij te geven. Deze stoffen kunnen irriterend zijn bij afwezigheid van voedsel om te verteren. Het sterke zuur gehalte irriteert de wand van de maag en veroorzaakt een braakreflex. Als de kat een hap eet, dan braakt, maar in staat is om een andere hap te nemen zonder over te geven, is het meestal geen groot probleem. Maar als hij blijft braken zodra hij opnieuw probeert, zal het nodig zijn om uw dierenarts te raadplegen om de oorzaak te bepalen.
Als uw kat een maaltijd overslaat, is het ook belangrijk om te weten waarom. Als hij bang was, als hij buiten was zonder toegang tot zijn kom, of als zijn kom leeg was, bijvoorbeeld, is het niet erg zorgwekkend. Als hij daarentegen toegang had tot zijn maaltijd, maar geen eetlust had, moet de reden voor het verlies van eetlust worden gediagnosticeerd. Is er een onderliggende interne ziekte? Is er pijn of een ander probleem in de mond of keel waardoor hij niet kan eten? Dit rechtvaardigt een bezoek aan uw dierenarts om de onderliggende oorzaak te bepalen.
Haarballen zijn ook een veel voorkomende oorzaak van braken. Hoewel het over het algemeen een stapel haar in vloeistof is, moet uw kat mogelijk eerst wit schuim braken voordat hij van de haarbal afkomt. Katten kunnen deze haarballen niet verteren, dus deze moeten met de ontlasting worden geëvacueerd. In sommige gevallen is de bal te groot en veroorzaakt braken voor het verwijderen van haar. In de meest extreme gevallen kan een bal haar zo groot worden dat het een spijsverteringsobstructie kan geven. Dit kan chirurgie vereisen om de obstructie te verwijderen. Om dit te voorkomen borstel u best uw kat regelmatig, vooral als hij lang haar heeft en vraag uw dierenarts om u te adviseren over een voedingssupplement dat helpt bij het verwijderen van haarballen. Wees voorzichtig dat overmatig borstelen soms hyperstimulatie van de huid kan veroorzaken wat een intensere haaruitval kan geven.
Een andere veel voorkomende oorzaak van braken bij katten is acute gastritis (irritatie van de maag). Gastritis verschijnt wanneer uw metgezel iets onverteerbaar, giftig of bijtend (chemische stof of plant die het dier vergiftigt of erg irriterend is voor het spijsverteringsstelsel) op eet. Het kan braken van wit schuim, gal (geel of bruinachtig) en/of vers (rood) of verteerd (bruin/zwart) bloed veroorzaken, evenals depressie, verminderde eetlust en uitdroging. Gastritis moet snel worden behandeld, omdat het pijnlijk is en in minder dan 24 uur eten kan leiden tot ernstigere gevolgen bij katten.
De aanwezigheid van interne parasieten kan ook braken veroorzaken, vaak vergezeld van diarree, vooral bij kittens. Om dit te voorkomen, volgt u het antiparasitaire protocol dat door uw dierenarts wordt aanbevolen. (zie ons artikel over “Het eerste bezoek van een kitten aan de dierenarts”).
Sommige katten kunnen lijden aan een chronische ontstekingsziekte in de darm genaamd IBD (inflammatory bowel disease). Deze ziekte veroorzaakt frequent braken en soms diarree. Als uw dierenarts deze pathologie vermoedt bij uw viervoeter, zal hij aanvullende onderzoeken moeten uitvoeren, zoals een echografie, een bloedtest en/of een endoscopie met het nemen van biopten. Zodra de diagnose is gesteld, kan een behandeling worden ingesteld om uw kat te ontlasten.
Frequent braken kan een van de eerste symptomen zijn die worden opgemerkt door de eigenaar van een kat die lijdt aan chronische nierziekte. Wanneer de nieren niet meer zo goed functioneren, komt er ureum vrij in het lichaam, waardoor het dier zichzelf geleidelijk vergiftigt en onder meer braken veroorzaakt. Andere symptomen geassocieerd met nierziekte omvatten een toename van het drinken en als gevolg daarvan urineren, verlies van eetlust, depressie, zweren in de mond en in de rest van het spijsverteringsstelsel, gewichtsverlies en uitdroging. De ziekte is het gevolg van een progressieve destructie van de nier, de schade die er is kan dus nooit hersteld worden. Toch kan de destructie worden vertraagd en kan de functie van het resterende deel van de nier zoveel mogelijk worden ondersteund.
De diagnose wordt gesteld op basis van een bloedtest en urineonderzoek. De behandeling is voornamelijk gebaseerd op een strikte en specifieke dieetverandering voor het behoud van de nierfunctie, soms samen met intraveneuze vloeistoftherapie voor rehydratatie en medicatie die de nierfunctie helpen ondersteunen. De behandeling is niet universeel voor alle katten die lijden aan chronische nierziekte en zal worden aangepast aan elk individu op basis van de resultaten verkregen tijdens de aanvullende onderzoeken. Omdat het een vernietiging van organen is geldt, hoe eerder deze pathologie wordt gediagnosticeerd, hoe eerder we het kunnen behandelen en dus de beste kwaliteit van leven aan het dier blijven bieden en dit zo lang mogelijk. Daarom zal uw dierenarts vanaf een bepaalde leeftijd een bloedtest aanbevelen tijdens uw jaarlijkse bezoek.
Elk probleem met de lever kan ook worden gekenmerkt door vage symptomen zoals depressie, gebrek aan eetlust en braken. Leverziekte zal worden gediagnosticeerd door een bloedtest en de behandeling is meestal gebaseerd op medicatie die de leverfunctie ondersteund en behandeling om symptomen zoals braken tegen te gaan. Het zal ook erg belangrijk zijn om uw kat te stimuleren om te eten als hij leverpathologie heeft, wanneer een kat meerdere dagen niet eet, kan er zich lever lipidose voordoen.
Hyperthyreoïdie is een ziekte die vrij vaak voorkomt bij oudere katten. Naarmate de schildklier ouder wordt, kan de schildklierfunctie veranderen en kan het te veel hormonen produceren. Dit resulteert meestal in spijsverteringssymptomen (braken, diarree) maar ook een toename van de eetlust en paradoxaal genoeg gewichtsverlies, een toename van drinken en urineren, een toename van activiteit, overmatig miauwen en soms zelfs agressiviteit … Zoals bij de meeste endocriene ziekten (van het hormonale systeem), gebeurt de diagnose door middel van een bloedtest. De meest voorkomende behandeling is om een dagelijks medicatie te geven dat de schildklierhormoonspiegels reguleert. Regelmatige controle is daarom noodzakelijk om de dosis aan te passen. In sommige gevallen is er een specifiek dieet dat ook kan worden gegeven in plaats van de medicatie1. Nogmaals, een bloedtest van uw kat naarmate ze ouder wordt, wordt elk jaar vanaf een bepaalde leeftijd aanbevolen.
Diabetes kan ook braken veroorzaken in de ver gevorderde stadia, maar veel plassen en drinken is vaak het eerste teken dat wordt opgemerkt door de eigenaren van katten met diabetes. Een analyse van het suikergehalte in het bloed en de urine maakt het mogelijk om de diagnose van diabetes te stellen. Katten met diabetes worden gestabiliseerd met dagelijkse insuline-injecties en speciale voeding. Regelmatige controle is essentieel om de benodigde dosis insuline te bepalen, die kan variëren gedurende de levensduur van de kat.
Een andere mogelijke oorzaak van braken is pancreatitis. Het is een acute (plotselinge aanvang) of chronische (lang aanwezige) ontsteking van de alvleesklier die depressie, verlies van eetlust en gewicht, uitdroging, koorts, buikpijn en natuurlijk braken veroorzaakt. De behandeling omvat vaak infuustherapie, dieetverandering en symptoombestrijding, soms vergezeld van pijnmedicatie.
Soms wordt braken simpelweg veroorzaakt door intolerantie voor bepaalde voedselmerken, vaak die van lagere kwaliteit. Soms helpt het veranderen van het dieet (betere kwaliteit) om braken te elimineren.
MERK GOED OP – deze lijst is niet uitputtend, maar vertelt u over de meest voorkomende oorzaken voor braken bij katten.
Wanneer moet ik naar de dierenarts?
Met zoveel mogelijke oorzaken voor braken, hoe weet je of je naar de dierenarts moet gaan of niet? Als algemene regel geldt: als u twijfelt, kunt u beter voor niets naar uw dierenarts gaan dan een waarschuwingsteken van een mogelijk ernstige aandoening missen.
Als u uw kat een keer ziet braken (of braaksel vindt), let dan nog meer op hem om te weten wanneer u naar uw dierenarts moet gaan. Het is noodzakelijk om naar uw dierenarts te gaan in de volgende gevallen:
- Als uw kat meerdere keren op dezelfde dag heeft overgegeven of regelmatig braakt
- Als hij na 24 uur blijft overgeven.
- Als hij niet kan eten of drinken na het braken
- Als hij blijft overgeven als je zijn voedsel weg neemt
- Als hij meerdere keren achter elkaar braakinspanningen doet zonder productie
- Als hij moeite heeft met ademhalen na het braken
- Als hij andere symptomen heeft op hetzelfde moment als braken (diarree, verlies van eetlust, toegenomen drinken en urineren …)
- Als het uiterlijk van het braaksel abnormaal is (aanwezigheid van bloed, gal, bruine vloeistof, vieze geur …)
- Als u twijfelt
Wat kan er worden gedaan om uw viervoeter te helpen terwijl u wacht om naar de dierenarts te gaan?
Als uw dierenarts niet van mening is dat dit een dringende situatie is, moet u mogelijk even wachten om een afspraak te maken. In de tussentijd kunt u in de verleiding komen om hem een menselijk medicijn te geven om te stoppen met braken of de pijn die hij voelt te verminderen. Dit is een heel slecht idee gezien het feit dat katten erg gevoelig zijn en veel menselijke medicatie extreem giftig voor hen kunnen zijn, wat zelfs tot de dood kan leiden.
Om uw metgezel te ontlasten, kunt u proberen zijn voedselbak weg te nemen, terwijl u hem een paar uur vrije toegang geeft tot water. Probeer dan stukjes gestoomde kipfilet en een beetje rijst te geven. Kies voor kleine maaltijden, meerdere keren per dag. Als u ziet dat uw viervoeter na dit dieet beter is en niet langer braakt, laat u dan niet verleiden om uw afspraak bij uw dierenarts te annuleren. Het blijft belangrijk om de oorzaak te vinden en een behandeling op te zetten.
_____________________________________________________________________
1Effect van het voeden van een jodiumbeperkt dieet bij katten met spontane hyperthyreoïdie
TY Hui, DS Bruyette, GE Moore, JC Scott‐Moncrieff
Tijdschrift voor diergeneeskunde 29 (4), 1063-1068, 2015
Geschreven door Dr. Nerése Ellis
Gevalideerd door het onafhankelijk wetenschappelijk comité van AnimEd Solutions